第（dì）七节  防粉（fěn）刺化妆品

　　粉刺又称为痤疮（Acne），是一种毛囊（náng）皮脂腺的慢性炎（yán）症。由于青春期雄性（xìng）激素的分泌量增多，导致皮脂分泌量增多（duō），同时使毛（máo）囊、皮脂腺（xiàn）导管角质化过度，角（jiǎo）质层脱（tuō）落（luò）的（de）扁平的死细胞落下毛（máo）囊漏斗部，与皮脂结合，产生混合物，如果（guǒ）这（zhè）些皮脂混合物不（bú）能自由地排除至皮（pí）肤表面（miàn），而淤积于毛（máo）囊内（nèi）便形成脂栓（shuān），再（zài）经继发性感染引起（qǐ）慢性化（huà）脓性毛囊炎。长期以来，虽然已（yǐ）逐步（bù）掌握了粉刺的生成原因（yīn），对粉（fěn）刺的治疗方法也（yě）进行过多（duō）方面的研究，但到目前（qián）还没有一种完（wán）美速（sù）效的（de）治（zhì）疗方法。

　　粉刺的（de）治疗主要包括：减少皮脂排出，减轻毛囊潴留性角质（zhì）化（huà）过（guò）度，减少痤疮丙（bǐng）酸菌数量等。非药物处（chù）理方面，主要（yào）是油（yóu）性皮（pí）肤的处（chù）理（lǐ），应尽量（liàng）避免使用封闭性化妆品和油（yóu）脂，每天对患处清洁处理2~3次（cì），，以使表面（miàn）油脂减少，也（yě）可在医生指导下进行局部化疗和冷疗和将粉（fěn）刺挤出。粉（fěn）刺的药物治（zhì）疗（liáo）是根据毛囊化程度、封闭（bì）度（dù）和发炎情况决定的（de），以非处方制剂（jì）如（rú）硫、间苯而酚、水杨酸、过氧（yǎng）化苯甲酰、乳酸和乳酸乙酯等单独或复配应用（yòng），如（rú）果未能凑（còu）效（xiào），可采用作用更强的药物如维生素（sù）A酸（suān）、局（jú）部抗生素和过氧化苯甲酰联合治疗。过氧化苯甲酰的抗菌作用强，而角质溶解作用（yòng）则甚小，单用（yòng）时可能足以减少痤疮丙酸（suān）菌增生，但局（jú）部和系统性应用（yòng）抗生素也是必要的，而且两（liǎng）者对皮脂的生成（chéng）无多大（dà）影响（xiǎng），所以（yǐ）配（pèi）合维生素A酸使（shǐ）用效果更好。

　　防粉刺（cì）化妆品对（duì）生有粉刺的（de）人是一种较为理（lǐ）想的化妆（zhuāng）品，它是根据青少（shǎo）年发育的生（shēng）理（lǐ）特点及粉刺（cì）形成的（de）病（bìng）理原因而配制的。主要有霜剂和水剂两类：霜剂其配方结构是在膏霜的基础上添加（jiā）治疗（liáo）粉刺（cì）的药物（wù）而制成的产品，即粉（fěn）刺霜；水剂则以水为基质，添（tiān）加酒精（jīng）、甘（gān）油（yóu）、树脂和治疗粉刺的药物等配制而成，因不含油分，对油性皮（pí）肤（fū）较（jiào）为适宜。

　　以前（qián）的防粉刺类制品多用硫黄、间苯二酚等杀菌剂，其（qí）主要作用是杀菌、防（fáng）止继发感染，两者一般配合使用，对（duì）于寻常痤疮、脂溢性皮炎、浅表霉菌感染有效，但不能使脂肪及（jí）黑头粉刺松（sōng）弛。

　　近年来用（yòng）维生素A酸（suān）制成的粉刺（cì）类制品（pǐn），对于治疗粉刺有了较大进展。它可（kě）抑（yì）制（zhì）毛（máo）囊（náng）角化，减低（dī）毛囊细胞的粘性，增强细（xì）胞（bāo）活力，加速（sù）表（biǎo）皮细胞（bāo）分裂（liè）和更新（xīn），阻止粉刺的生成，并促使已有微观粉刺排出，有特殊的治愈粉（fěn）刺的（de）效果。高浓度（0.2％以上（shàng））的维（wéi）生素A酸（suān）敷用时常使（shǐ）皮肤血（xuè）管（guǎn）猛烈扩张，出现红（hóng）斑，产生（shēng）强烈的刺激（jī）作用，并（bìng）呈银屑（xiè）病样皮炎反（fǎn）应（yīng）；低浓度时则因表层肥厚而没（méi）有角（jiǎo）化改（gǎi）变，对治疗粉刺有（yǒu）较（jiào）好的效果。

　　许多中草药有消（xiāo）炎、止（zhǐ）痛（tòng）、排（pái）脓等作用（yòng），对（duì）治疗粉刺有（yǒu）良（liáng）好效果（guǒ），且（qiě）无副作（zuò）用。如薏苡仁（rén）提取物甘草提取物（wù）等制（zhì）成的粉刺霜（shuāng）具有消炎、排脓、止痛作用；对于医（yī）治面部（bù）粉（fěn）刺，改善皮肤粗糙有着良（liáng）好的效果。

　　据介绍，AHAs（α-羟基（jī）酸（suān））是一类从苹果（guǒ）、柠檬（méng）和甘蔗等水果中（zhōng）提（tí）取的，又称水果酸，其中主要含有乳酸、羟基乙酸和柠檬（méng）酸等（děng）。具有加快（kuài）表皮（pí）死细胞脱落、促进表（biǎo）皮细（xì）胞更新、改善皮肤屏障功能、可渗（shèn）透皮肤毛（máo）孔并起到清洁皮肤毛孔等作用（yòng），因此对粉（fěn）刺可起到明显的（de）治疗作用。

　　水杨酸是角质（zhì）溶解剂（jì），略具抗菌性，用（yòng）量0.5~2%时对治（zhì）疗（liáo）粉刺安全（quán）有效。

　　辛酰-胶原酸（Capryloyl-collagenic acid）是含有8个碳（tàn）原子的（de）脂质氨基（jī）酸，具（jù）有抗痤疮（chuāng）丙酸菌的作用（yòng），是一种新型粉刺（cì）治疗剂。

　　过（guò）氧化苯甲酰对痤疮（chuāng）丙（bǐng）酸（suān）菌有抑制作用，可（kě）使毛囊内（nèi）刺激（jī）性游离脂肪酸生成减少，同时（shí）还（hái）具有轻微角（jiǎo）质溶解作（zuò）用，可单独（dú）使用，也可与其他药物（如（rú）维生素A酸、局部抗生素）联合（hé）应用，对治（zhì）疗寻（xún）常粉刺有效（xiào）。

　　防粉刺化妆品对生（shēng）有粉刺（cì）的人是一（yī）种较为理想的化妆品，它是根据（jù）青少年发育（yù）的（de）生理特（tè）点及粉刺形成的病理原因而配制的。主要有霜（shuāng）剂和水剂两类：霜剂（jì）其配方（fāng）结构是在雪花膏的（de）基础上（shàng）添加治疗粉刺的（de）药物而制成的（de）产品，即粉刺霜（shuāng）；水（shuǐ）剂则以水为（wéi）基质，添加（jiā）酒精、甘油、树脂和（hé）治疗粉（fěn）刺的药物（wù）等配制（zhì）而（ér）成，因不含油分，对油（yóu）性皮肤较为适（shì）宜。

表11-23  典型粉（fěn）刺霜和粉刺露配方（fāng）实例（lì）